Vitalwerte beschreiben den Zustand lebenswichtiger Körperfunktionen, Ärzte führen die wichtigsten Werte in der Krankenakte eines Patienten.

Neben Vitalwerten werden Informationen und Daten über deine Diagnosen, den Therapieverlauf und Berichte von Kollegen archiviert. Diese Dokumentationen sind notwendig und sinnvoll.

Jeder darf in seine Akten Einsicht nehmen. Das ist wichtig, wenn man z.B. eine zweite Meinung einholen möchte und Belege zur Diagnose und den Therapien benötigt (Vergleiche Bericht Focus).

Doch auch eine Eigendokumentation kann für verschiedene Krankheitsbilder oder Beschwerden sehr sinnvoll sein. So kann man den Verlauf der Vitalwerte aufzeichnen (z.B. Blutdruckwerte oder Blutzuckerwerte für Diabetiker) oder mit Aufzeichnungen von Symptomen den Arztbesuch gut vorbereiten.

Wichtig ist eine gewissenhafte Dokumentation mit anerkannten und praktischen Strukturen. Als zweites Dokument unserer Reihe „Eigendokumentation“ bieten wir dir ein Erfassungsblatt für deine Vitalwerte:

Meine Vitalwerte

Information zum Dokument:

Vitalwerte geben deine Daten der lebenswichtigen Körperfunktionen an, wie z.B. Blutdruck, Puls, Temperatur, Blutzuckerwerten usw.. Das Dokumentationsblatt „Meine Vitalwerte“ dient der regelmäßigen Erfassung dieser relevanten Werte und kann beispielsweise zur Vorbereitung eines Arztbesuches dienen.

Das Dokument ist aufgeteilt in Zeitreihen, deren Frequenz du selbst bestimmen kannst. Sinnvoll ist eine Dokumentation deiner Vitalwerte in festen, regelmässigen Zeitabschnitten, um Verläufe bzw. ungewöhnliche Werte zu erkennen.

In den Spalten bieten sich folgende Vitalwerte zur Erfassung an: Puls, Blutdruck, Temperatur, Blutzucker sowie dein Gewicht in den jeweiligen Einheiten. Du brauchst nicht alle Spalten zu füllen – nutze nur die Werte, die für deine Zwecke relevant erscheinen.

Wichtig ist, dass die Werte immer mit Datum und Uhrzeit (vorne links) vervollständigt werden, sonst ist die Dokumentation sinnlos. Auf der rechten Seite der Reihe findest du ein kleines Feld für Bemerkungen. Hier bieten sich Einträge zu den jeweiligen Mess-Situationen oder deiner Befindlichkeit zum Zeitpunkt der Messung an, um Erläuterungen für die Interpretation der Werte zu ermöglichen.

TIPP: Sollte der Platz für die Bemerkungen nicht ausreichen, nutze die Rückseite des Dokumentationsblattes. Achte aber auf eine Eindeutige Kennzeichnung deines Beitrages zu der gehörigen Zeitreihe!

Information zum Download und Druck:

Über den Link öffnet sich ein Fenster und stellt das Dokument als PDF-Datei dar. Über das Druckersymbol kannst du die Tabelle ausdrucken für klassische Eintragungen mit Papier und Stift.

Sollte auf deinem Rechner Adobe Reader zum Lesen von PDF´s noch nicht installiert, sein, kannst du es hier kostenlos herunterladen:

http://www.adobe.de/products/acrobat/readstep.html

Der Adobe Reader ist ein Standard-Programm und befindet sich auch auf vielen CD-Rom´s von Computer-Zeitschriften.

HINWEIS:

Die unter www.patientenwieich.de angebotenen Dienste und Inhalte sind ausschließlich zu Informationszwecken bestimmt und können in keinem Fall professionelle Beratung oder die Behandlung durch einen Arzt ersetzen.